骨密度測量方法的進(jìn)展較快。目前臨床上用于骨密度測量的方法主要有下列幾種：①單光子吸收法(SPA)；②雙光子吸收法(DPA)；③雙能x線測量法(DEXA)；④定量CT(QCT)；⑤超聲波檢查法；⑥磁共振檢查法。

(1)單光子骨密度測定儀：用'25I或…Am作為放射源，測量光子束透過受檢部位骨組織時(shí)的光子衰減值，通過一已知密度的標(biāo)準(zhǔn)體，將測得的衰減值轉(zhuǎn)換為骨礦含量(BMC)、骨寬度(BW)和骨密度(BMD)。檢測部位一般是非優(yōu)勢側(cè)橈尺骨中遠(yuǎn)1/3部位，亦有測跟骨的。它的優(yōu)點(diǎn)是：①測試橈尺骨中、遠(yuǎn)1/3部位時(shí)，具有理想的重復(fù)精度；②照射劑量低；③國內(nèi)已生產(chǎn)，價(jià)格便宜，便于普及應(yīng)用，目前根據(jù)我國國情，SPA仍被認(rèn)為是一種診斷骨質(zhì)疏松的手段，可用于正常人群骨礦含量普查及骨代謝疾病的過篩檢查。它的缺點(diǎn)是：①無法分別測量小梁骨及皮質(zhì)骨。測量橈尺骨中遠(yuǎn)1/3部位時(shí)，主要反映了皮質(zhì)骨的密度，測量結(jié)果幾乎不包括代謝活躍的小梁骨，另外，盡管可以測量小梁骨成分較多的橈骨末端，但因定位困難，該部位小梁骨含量的不均質(zhì)性，均使測量精度很不理想；②對以小梁骨為主體的跟骨骨礦值的測量尚有爭議；③無法測量含有不恒定厚度軟組織的部位（中軸骨、髖部及全身骨）；④須使用水囊以便校正軟組織厚度差異造成的影響。

半衰期只有60天，每年需更換20次放射源，我國研制使用的SPA．用241Am作放射源，半衰期433年，可以永久不更換放射源。

(2)雙光子骨密度測定儀(DPA)：使用兩種不同能量的放射性核素作為放射源。其原理是基于組織對不同能量放射源的衰減值不同。無論軟組織或骨骼，低能量射線束的衰減在骨與軟組織之間的差異要比高能量射線束明顯。將這兩種衰減形式代人數(shù)學(xué)公式計(jì)算，則可單獨(dú)計(jì)算出骨成分的衰減情況。它的優(yōu)點(diǎn)是可用于測量脊柱骨、髖骨及全身骨。但目前已漸被DEXA取代。

(3)雙能X線骨礦測量儀(DEXA)：是目前用于骨質(zhì)疏松診斷、骨折危險(xiǎn)度評價(jià)以及治療效果監(jiān)測的重要手段。它的優(yōu)點(diǎn)是①與DPA相比較，檢查時(shí)間縮短；②不存在放射衰變；③圖像清晰度高；④測量準(zhǔn)確度與精確度高；⑤放射劑量低，僅為胸片的1/30，QCT的1/100。測量部位可以包括腰椎、股骨近端、全身及其他部位：例如前臂骨與跟骨。

(4)定量CT(QCT)：目前它是唯一通過測量各部位骨在i維空間分布上的骨密度而獲得真實(shí)骨密度的方法。QCT的優(yōu)點(diǎn)：①可以將皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨完全分離，單獨(dú)測量小梁骨的變化；②不受體內(nèi)重疊高密度的影響；③可以定量測定；④除骨密度資料外，還可提供被檢層面的結(jié)構(gòu)狀況，并通過結(jié)構(gòu)分析定量監(jiān)測小梁骨結(jié)構(gòu)變化和判定骨折。QCT的缺點(diǎn)①放射劑量較大；②對復(fù)雜結(jié)構(gòu)測量不方便；③精度及準(zhǔn)確性有待提高；④掃描時(shí)間有待縮短。QCT測量可應(yīng)用于全身各部位。目前定量CT的種類有單能QCT(SEQCT)、雙能QCT(DEQCT)、周圍骨QCT(PQCT)三種。

(5)超聲波測定法：超聲骨質(zhì)測量儀已應(yīng)用于臨床，這種測量方法有三個(gè)參數(shù)：①超聲波傳導(dǎo)速度(sOs)，它是超聲波穿過骨的速度，反映了骨的彈性和密度；②寬波段超聲振幅衰減(BUA)；③sOs和BUA的結(jié)合參數(shù)超聲強(qiáng)度(STF)。超聲波測定的優(yōu)點(diǎn)是無放射性，價(jià)格相對低廉，易于攜帶，有良好的敏感性。它存在的問題是超聲參數(shù)與骨量、骨彈力特性的不確定關(guān)系，周圍軟組織的影響，以及物理作用等問題仍有待于進(jìn)一步研究解決。國內(nèi)有的學(xué)者指出：超聲波測量儀主要測量骨的結(jié)構(gòu)變化，而骨密度測量儀則是測量骨量的變化。兩種方法相輔相成，共同測量，能更好地預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。近年來又出現(xiàn)了定量B超（顯像）骨密度測量儀，在歐洲與東南亞應(yīng)用較多。超聲波測量法的應(yīng)用價(jià)值，尚有待進(jìn)一步研究與評價(jià)。

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