許多女性認(rèn)為心臟病是男人才會得的病，但德國弗賴堡大學(xué)心臟中心的主治醫(yī)生安奈特•蓋伯爾（Annette Geibel）教授認(rèn)為，即便是婦女，也不能幸免人體最重要的器官——心臟發(fā)生病變。2010年，德國有26000名婦女死于心肌梗死。
女性心肌梗死檢測更困難
根據(jù)蓋伯爾教授的經(jīng)驗，如果婦女發(fā)生心肌梗死，往往難以盡快確診。原因之一就是女性似乎對心肌梗死的疼痛感并不很強。蓋伯爾教授說："男性常常有一種能把人疼死的感覺。"有一個男性患者說，他一生中從沒有經(jīng)受過這樣的劇痛。但是一位女性患者則表示，"出現(xiàn)疼痛，但沒那么嚴(yán)重。"
造成檢測困難的原因之二是女性心肌梗死患者對自己的癥狀常常描述不清，這令醫(yī)生難以做出正確的檢測或者根本沒有考慮到可能是心肌梗死。另外，女性也很少想到自己會得心臟病。她們擔(dān)心自己患癌癥，但是卻不擔(dān)心患心臟病，因為在她們看來，心臟病是男人才得的病。
造成心肌梗死的原因——斑塊破裂
女性患心肌梗死往往晚于男性，因為更年期之前女性體內(nèi)分泌的雌激素可以對脂質(zhì)代謝產(chǎn)生重大影響，并促進血管擴張。但是在更年期結(jié)束，失去雌激素的保護之后，女性就不得不與男性一起面對可引發(fā)心肌梗死的不良因素：高血脂、高血壓、缺乏運動、精神壓力、工作緊張和吸煙……這些不良因素都可以對心血管產(chǎn)生負(fù)面影響，促使冠狀動脈中形成粥樣硬化斑塊，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足。
在此基礎(chǔ)上，一旦不穩(wěn)定的硬化斑塊潰破，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致管腔閉塞，血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，即可發(fā)生心肌梗死。
治療心肌梗死的三大原則
1.開通冠狀動脈
在治療心肌梗死患者的時候，醫(yī)生的首要治療原則就是開通為心臟供血的冠狀動脈，盡快恢復(fù)心肌的血液再灌注，主要手段包括溶栓和介入治療。溶栓就是使用藥物消融血栓，介入就是通過手術(shù)去除血栓，以打通堵塞的冠狀動脈，挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，使患者盡快渡過急性期。
2.保護心肌微血管
心臟微血管是血液到達心肌的最后一個環(huán)節(jié)，也是最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。研究表明，溶栓和介入疏通冠脈后，仍有約10%～30%的患者發(fā)生心肌無再流或慢血流現(xiàn)象，不能實現(xiàn)心肌組織的有效再灌注，結(jié)果再梗死、惡性心律失常和心力衰竭的發(fā)生率和死亡率明顯增加，嚴(yán)重影響心肌梗死患者的預(yù)后，這主要是因為心臟微血管的損傷沒能很好修復(fù)造成的。
3. 及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。
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