當(dāng)今社會(huì)，做父母的通常最關(guān)心的就是孩子的健康，兒童骨健康也越來越受到家長(zhǎng)的重視，因?yàn)檫@關(guān)系到孩子的身高等等發(fā)育狀況。現(xiàn)在的種種生活方式各種影響著兒童的骨健康，家長(zhǎng)們?cè)诳紤]孩子安全的同時(shí)減少了孩子的很多運(yùn)動(dòng)，據(jù)資料顯示，在過去的數(shù)十年，兒童骨折發(fā)生率增加了35%-65%，可安全有效治療老年患者骨質(zhì)疏松的藥物顯然不適合兒童群體，而有限的治療方法也使精確預(yù)測(cè)哪些兒童容易發(fā)生骨折提上日程，因此哪些患兒不需要藥物治療即可快速恢復(fù)顯得尤為重要。骨密度的檢測(cè)成為骨健康綜合評(píng)估程序中極為重要的一環(huán)。今天南京骨密度儀廠家澳思泰就給大家說說兒童骨密度儀檢測(cè)的5大要點(diǎn)。
一、骨密度的檢測(cè)方法有哪些？
兒童骨密度可以通過定量超聲、雙能X線吸收測(cè)定法（DXA）、定量CT（QCT）、外周骨定量CT（pQCT）、高分辨pQCT（HR-pQCT）、MRI或骨平片進(jìn)行測(cè)定。每一種檢測(cè)方法各有優(yōu)劣，由于超聲骨密度儀采用超聲檢測(cè)，無輻射，可進(jìn)行多次或周期性檢測(cè)成為臨床兒童骨密度檢測(cè)的首選方法。
二、哪些兒童需要考慮骨密度測(cè)量？
骨密度測(cè)定的目的是為了鑒別存在脆性骨折風(fēng)險(xiǎn)的人群，以指導(dǎo)相關(guān)治療和監(jiān)測(cè)治療效果。對(duì)于有反復(fù)骨折、骨痛、骨骼畸形、骨量減少的兒童，推薦進(jìn)行骨骼健康評(píng)估。多種先天性或后天性疾病可影響骨健康，導(dǎo)致幼年時(shí)骨骼脆性增加，骨折多發(fā)。
骨骼脆弱的風(fēng)險(xiǎn)受基礎(chǔ)疾病起始年齡和嚴(yán)重程度的影響，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素還包括營養(yǎng)狀態(tài)、體育活動(dòng)、輻射暴露、使用骨毒性藥物（如糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、抗痙攣藥）?？梢鸸橇拷档秃凸钦埏L(fēng)險(xiǎn)增加的原發(fā)性和繼發(fā)性疾病包括：
原發(fā)性骨骼疾病
幼年特發(fā)性骨質(zhì)疏松
成骨不全
潛在的繼發(fā)性骨病
慢性炎性疾病：炎性腸病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、乳糜瀉、囊性纖維化；
長(zhǎng)期制動(dòng)：腦性癱瘓、肌病、大皰性表皮松解癥；
內(nèi)分泌功能障礙：特納綜合征、神經(jīng)性厭食癥、1型糖尿??；
腫瘤和腫瘤治療相關(guān)的骨異常：急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童期腫瘤化療、器官移植；
血液系統(tǒng)異常：地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血；
遺傳性疾病：愛唐綜合征、半乳糖血癥、馬凡綜合征；
三、兒童骨骼脆弱該如何治療？
去除風(fēng)險(xiǎn)因素是所有患兒安全與合理治療的第一步，推薦1-3歲兒童每日鈣攝入量500mg，4-8歲兒童800mg，9-18歲青少年1300mg。不推薦健康兒童進(jìn)行常規(guī)的維生素D水平篩查，但對(duì)于存在骨骼健康風(fēng)險(xiǎn)的兒童應(yīng)評(píng)估整體維生素D儲(chǔ)備，健康兒童血清維生素D水平應(yīng)至少在20ng/mL，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在30ng/mL以上。
應(yīng)多鼓勵(lì)患兒進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，短期的高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可有效改善骨量獲得，如跳躍運(yùn)動(dòng)10分鐘/天，每周3次。對(duì)于需制動(dòng)的患兒，理療也有助于骨量獲得。如果一般性治療無法預(yù)防骨量丟失和骨折，可以使用藥物治療。對(duì)于中重度的成骨不全患兒可以考慮給予雙磷酸鹽類藥物，慢性疾病引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松也可以使用雙磷酸鹽治療低創(chuàng)傷性骨折。
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